白內障要如何分辨呢？其實除非是很嚴重的白內障，肉眼即可分辨瞳孔呈現黃色或白色(有些白翼或老人環，常被誤認為白內障)，不然一般都仍需由眼科醫師借助儀器來確定水晶體混濁的形狀、大小、位置及嚴重程度。而白內障的治療過程又是怎麼進行，讓双眼明EYE寶寶來解說囉

1. 確認個人資料：確認身分及療程相關資料。

 
掛號及填寫個人資料

2. 確認實施療程：經過資料確認後，詢問欲實施之療程相關問題。

 
在掛號完後，護理人員針對患者的問題和欲進行治療的白內障療程，做初步的諮詢並告知患者接下來將做的基本檢查，包括視力檢查、眼壓測試、屈光檢查判斷患者的屈光度數及角膜弧度。

3. 醫師評估狀況：患者決定實施療程，醫生或相關人專業人員評估患者狀況，以確認是否適合。 
 

先做視力檢查以及量眼壓

利用A-scan (A型超音波儀)測量
基本檢查中也包含A-scan (A型超音波儀)測量，利用高頻率的超音波，經由眼內組織不同的界面而反射，可以測量眼軸長度及前房深度，醫師可以由此檢查作為替病人選擇人工水晶體度數的依據，是重要的參考數據。

 
ORB SCAN 角膜測量儀
在屈光檢查判斷中，使用ORB SCAN角膜測量儀，若要裝置多焦點人工水晶體時可分析病人的角膜形狀和輪廓，判斷白內障手術時確認角膜屈光的狀況。

 
IOL MASTER
接下來會替患者在測量IOL MASTER(Lenstar雷射光學式眼軸測量儀)，IOL MASTER可以檢測眼軸長度及前房深度，雖功能跟A型超音波儀相似，不過因其檢測為非接觸式光學測量可減少人為誤差。但遇到較嚴重的白內障，其雷射光無法透視，所以IOL MASTER仍無法完全取代A型超音波儀，只為輔助效果，藉由兩儀器併用可將手術誤差值控制在正負25度以內。

 
醫師會利用裂隙燈或眼底鏡做眼睛結構的詳細檢查發現眼睛問題，如發現水晶體混濁，大概都能判定為白內障。裂隙燈檢查時，醫師同時會對角膜、結膜、瞳孔、水晶體、玻璃體及網膜的情況加以了解以提供適合的治療方式及人工水晶體。

醫師也會在此時與患者諮詢討論是否適合進行白內障手術。何一滔醫師提到有些人仍然有老舊的觀念，認為白內障必須等到完全熟透，甚至透過瞳孔完全變白才可以接受開刀治療。然而這個階段的白內障，常已經造成其他併發症如葡萄膜炎、青光眼等，加重開刀難度，進而影響手術後視力的恢復。因此，只要病人感到白內障已對工作和生活產生影響，即可考慮手術。若是患者的白內障程度已經過硬過熟，不一定適用超音波手術，應由信任的醫師判斷決定手術方式。

4. 問題深入諮詢：針對患者不了解的情況做深入講解。
  
 

若已經決定要實施白內障手術，資深諮詢護理人員會向患者解釋正常水晶體和各種白內障及人工水晶體的區別，通常會區分成三種類型的人工水晶體，硬式人工水晶體、軟式(折疊式)人工水晶體，功能型人工水晶體。接著諮詢師會說明手術前後注意事項，並預約時間請病人填寫預約單。

5. 術前注意事項：提醒患者療程前相關事項。

 
 
手術當天先致領藥處領取術前的藥來預防感染
 
 

同時領取術後的藥及藥水並聽取藥師的用藥說明

當天會再次做眼睛一般檢查並測量血壓
 
術前會再次確認水晶體的選擇並提醒術後的注意事項

 
最後請病人填寫確認單

6. 開始執行白內障手術： 
 
 

患者進入手術房前護理人員會幫忙穿上手術衣並且雙手引導患者進入手術房坐上手術椅，讓患者適應手術房內的環境並且透過貼心的穿衣及引導等小動作，降低患者對手術的恐懼感。

 
 
醫師執行白內障手術
在替眼睛注射局部麻醉後，便會開始執行白內障超音波晶體乳術，首先要在眼睛表面做一個極小的切口，讓彎針進入眼睛內，並在水晶體前囊處開一個5mm左右極微小的洞，接著將超音波探針伸入水晶體中，利用超音波共振，將水晶體變成數個小片段，之後再用吸取的方式將水晶體碎片吸出眼睛，最後再從小切口植入可摺疊式人工水晶體，不需要再次擴大切口。

何一滔醫師因為喜歡音樂，深知音樂是可以讓病人放鬆的最佳小幫手，因此進行手術時會播放優美的音樂來緩和病人的情緒。 甚至有時候，會依照不同需求撥放病人喜歡的歌曲，像是指揮家就會想要聽古典樂，老媽媽就會想聽蔡琴的老歌，而也有人指定要放佛經或聖歌。病人在聆聽喜歡的音樂中手術就會不知不覺的結束了，因此音樂就有如鎮定劑般可以穩定並人緊張的情緒，而這也成為雙眼明眼科的特色之一。

7. 術後注意事項：在結束手術後，確認患者視覺狀況後就可讓患者離開手術房，並提供術後需要的保護用品，眼鏡、眼睛鋁蓋和透氣膠布，因患者剛開完刀避免感染及對光線不適應狀況，帶上眼鏡保護眼睛防風沙及強光。 
 

提供術後需要的保護用品: 眼鏡  眼睛鋁蓋 和 透氣膠布
 
 
 

諮詢人員會教導睡前眼睛鋁蓋使用方法

剛開完刀幫忙帶上眼鏡保護眼睛防風沙及強光

諮詢人員會教導睡前眼睛鋁蓋使用方法。手術約2-3小時即可恢復大部分的視力，多數患者隔天就能從事閱讀和看電視等正常活動，二到七天就能重返工作崗位。有些患者在白天早上手術狀況極佳者甚至下午即可上班。

術後注意事項
1.手術後若裝置有保護作用的隱形眼鏡，回診時醫師會拿出，如未取出即自行掉落時，請勿再戴回去，丟掉即可，以免感染，此時白天需蓋鋁眼罩保護傷口。
2.手術後當天即需按醫師囑咐定時點藥。
3.點藥前需先洗手，點藥後需戴上平光眼鏡，太陽眼鏡，或是將鋁眼罩蓋回。
4.睡覺時應平躺並蓋上鋁眼罩護眼，若側睡請睡未開刀的那一側，至少要一星期。
5.可以看電視報紙電腦但以不疲倦為原則。
6.手術後至少一個月內眼睛不可以進水，但仍可洗澡洗臉(擦拭)洗頭(後仰)。
7.二星期內不可以彎腰做事或舉提重物，也不可以抱小孩。

白內障手術已經是個常見的手術，目前大部分的患者均能在手術後當天回家休養，次日再到眼科門診換藥；有裝置保護作用的隱形眼鏡患者，回診時醫師會取出，之後再每個星期回診檢查眼睛。眼睛一個星期內不可以進水，萬一有異常眼痛、眼紅、分泌物、眼皮紅腫、視力減退時，應立即回診不可以延誤。

EYE寶寶貼心的圖文說明有沒有讓您更了解白內障手術的流程呢?  若有其他白內障相關的問題歡迎跟双眼明醫療團隊諮詢喔!